岬町子宮頸がん予防ワクチン（HPV)任意接種償還払いについて

更新日：2022年07月06日

子宮頸がん予防ワクチン（HPV)の定期接種の機会を逃した方で、定期接種の対象を過ぎて令和4年5月31日までにヒトパピローマウイルス感染症に係る任意接種を自費で受けた方に接種費用（上限有）の償還払いを実施します。

対象者　　　≪平成9年4月2日～平成17年4月1日生まれの女性≫

平成9年4月2日～平成17年4月1日生まれの女性で、以下条件全てに該する方

◆令和4年4月1日時点で岬町に住民登録があること

◆16歳となる日の属する年度の末日までにヒトパピローマウイルス感染症に係る定期接種に

　おいて3回の接種を完了していないこと

◆17歳となる日の属する年度の初日から、町が定める期間内（令和4年5月31日）までに日本

　国内の医療機関で組換え沈降2価HPVワクチン、組換え沈降4価HPVワクチンの任意接種

　を受け、実費を負担したこと

◆償還払いを受けようとする接種回数分について、キャッチアップ接種を受けていないこと

「ヒトパピローマウイルス感染症に係る任意接種償還払い申請書」に必要事項を記載し、必要書類を添えて、直接岬町立保健センターにお越しいただくか、郵送で岬町立保健センターまで送付下さい。

「ヒトパピローマウイルス感染症に係る任意接種償還払い申請書」は、下記からダウンロードできます。

【申請期間】

令和4年6月1日～令和7年3月末日

【必要書類】

◆ヒトパピローマウイルス感染症に係る任意接種償還払い申請書

◆領収証（原本）

◆接種歴がわかるもの（母子健康手帳、接種歴がわかるもの）の写し

◆申請者、被接種者の本人確認ができるもの（郵送で申請の場合は写し）

　※代理人の方は、代理人の方の身分証もご持参ください

◆振込口座がわかるもの（写し可能）

※接種歴が手元にない場合、予防接種を受けた医療機関が作成す証明書（ヒトパピローマウ

　イルス感染症に係る任意接種償還払い申請書用証明書）を提出いただくことで申請が可能

　です。ただし、証明書の作成に係る手数料は償還払いの対象外です。

　ヒトパピローマウイルス感染症に係る任意接種償還払い申請書用証明書は、下記からダウ

　ンロードできます。

この記事に関するお問い合わせ先: しあわせ創造部保健センター
大阪府泉南郡岬町多奈川谷川2424-3
電話：072-492-2424　
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