マイナンバーカードの代理受取について

ご本人が病気、身体の障がい、その他のやむを得ない事情により、交付場所にお越しいただくことが難しい場合に限り、代理人がマイナンバーカードを受取ることができます。

・75歳以上の方や要介護・要支援認定、障がいをお持ちで来庁が困難である方

・長期の入院や施設に入所しており、来庁が困難である方（長期の入院とは、概ね90日以上の入院が見込まれる場合を示しています。）

・成年被後見人又は、被保佐人、被補助人、任意被後見人の方

・申請者が15歳未満の方や15歳以上の中学生、高校生、高専生、海外留学されている方

・妊婦の方

・社会的参加（義務教育を含む就学、非常勤職を含む就労、家庭外での交遊など）を回避し長期にわたって概ね家庭にとどまり続けている状態である方

下記の内容を、マイナンバーカードの申請者本人がご記入ください。

・記入日

・申請者本人の住所及び氏名

・代理人（来庁者）の住所及び氏名

・暗証番号を設定するかどうかのチェック欄

・マイナンバーカードに設定する暗証番号（数字4桁・英数字6～16文字（満15歳以上））

・75歳以上の場合は、来庁が困難な理由を余白へご記入ください。

下記A～Cのいずれかをお持ちください。

A．下記の顔写真付きの官公署発行の証明書から2点

B．下記の顔写真付きの官公署発行の証明書から1点と氏名・住所もしくは氏名・生年月日が記載されたもの1点

C．顔写真付きの官公署発行の証明書がない場合は、氏名・住所もしくは氏名・生年月日が記載されたもの3点（顔写真付きの証明書が必ず1点は必要です）

　※学生証等、顔写真つきの証明書をお持ちでない場合は、下記の個人番号カード顔写真証明書（※別紙様式第2）をご準備ください。

▼顔写真付きの官公署発行の証明書例

マイナンバーカード、運転免許証、運転経歴証明書（交付年月日が平成24年4月1日以降のものに限る）、パスポート、住民基本台帳カード（顔写真付きに限る）、身体障がい者手帳、精神障がい者保健福祉手帳、療育手帳、在留カード、特別永住者証明書、一時庇護許可書、仮滞在許可書

▼氏名・住所もしくは氏名・生年月日が記載されたもの例

健康保険証（資格確認書）、介護保健証、医療受給者証、年金手帳、社員証（氏名および生年月日の記載のあるもの）、学生証（氏名および生年月日の記載のあるもの）、母子手帳

▼個人番号カード顔写真証明書（※別紙様式第2）

顔写真付きの証明書が必ず1つは必要になります。顔写真付きの証明書をお持ちでない場合は、事前に下記よりダウンロードいただくか、役場窓口でお受取ください。

下記A・Bのいずれかをお持ちください。

A．上記の顔写真付きの官公署発行の証明書から2点

B．上記の顔写真付きの官公署発行の証明書から1点と氏名・住所もしくは氏名・生年月日が記載されたもの1点

例：戸籍全部事項証明書（本人と同一世帯の場合は不要）、成年後見登記事項証明書

下記の表（本人確認書類及び必要書類例）をご確認ください。

介護認定を受けられている介護保険証、身体障がい者手帳、療育手帳、母子手帳、学生証、入院診療計画書など。

※中学生以下の場合は不要です。

※75歳以上の場合は、交付通知書（はがき）の余白に、来庁できない理由をご記入ください。

※官公署発行の顔写真付き本人確認書類をお持ちでない場合は、病院や施設等にご署名いただく必要がある個人番号カード顔写真証明書（別紙様式第2）が利用できます。事前に上記よりダウンロードいただくか、役場窓口でお受取ください。

※顔写真つきの本人確認書類をお持ちでない場合は、顔写真を貼付し、法定代理人や施設等にご署名いただく個人番号カード顔写真証明書及びその他本人確認書類2点が必要となります。事前に上記▼個人番号カード顔写真証明書（※別紙様式第2）よりダウンロードいただくか、役場窓口でお受取ください。